神經(jīng)功能檢查室簡介

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)功能檢查室是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷重要的特檢科室，包括經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、腦電圖、肌電圖三個室。目前在職人員共9位，其中副主任醫(yī)師1位，主治醫(yī)師2位，碩士研究生兩位。TCD儀主要用于中風高危人員篩查，頭疼、頭暈患者病因學診斷，缺血性腦血管病顱內外血管狹窄及閉塞的評估，支架治療后隨診，微栓子檢測等。腦電圖儀主要用于癲病的診斷、藥物或手術治療后隨診、癲癇灶定位及危重腦損傷患者預后判斷。肌電圖儀主要用于肌病及周圍神經(jīng)疾病的診斷，指導肉毒毒素治療肌張力障礙性疾病。

　TCD室：　

TCD室邀請宣武醫(yī)院華揚教授為名譽主任，是河南省較早成立和技術力量的TCD專業(yè)科室，2015年成為河南省唯一入選國家衛(wèi)計委血管超聲合作中心的TCD室（全國僅入選19家）?，F(xiàn)有專業(yè)技術人員均具有在北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院半年以上進修經(jīng)歷。擁有高檔TCD診斷儀3臺。率先在河南省開展TCD對于頸動脈支架植入術、頸動脈內膜剝脫術的術前評估、術中監(jiān)測、術后隨訪，煙霧病、卵圓孔未閉、鎖骨下動脈盜血綜合征的TCD診斷等多項新業(yè)務。

TCD是腦卒中篩查的關鍵技術之一，能夠篩查出具有卒中風險的高?；颊?，及時干預、合理治療可以有效減少腦卒中發(fā)病率。由于我科室TCD技術水平被衛(wèi)計委專家認可，力促我院成為衛(wèi)計委第一批國家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，為河南省腦卒中發(fā)病率降低做出了應有的貢獻?！?/p>

TCD適應人群（國家衛(wèi)計委篩查規(guī)范）：

1.高血壓病史（≥140/90mmHg）,或正在服用降壓藥；

2.房顫和心瓣膜??；

3.吸煙；

4.血脂異?；蛭粗?；

5.糖尿??；

6.很少進行體育運動（體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年；從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；

7.肥胖（BMI≥26kg/㎡）；

8.有卒中家族史。

針對具有3項及以上危險因素的高危人群，或既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，長期頭疼、頭暈的患者國家衛(wèi)計委推薦均應進行TCD檢查。

腦電圖室：

我院腦電圖室自成立以來先后診治病人近7萬余例，積累了較為豐富的診斷經(jīng)驗和水平，科室現(xiàn)有醫(yī)師兩名，均在全國知名腦電圖室進修學習，目前擁上海諾誠腦電圖儀一臺；

開展項目：腦電圖，腦地形圖，動態(tài)腦電圖，視頻腦電圖。

腦電圖檢查的臨床使用范圍：
1：腦部疾病  癲癇、腦病、腦炎、腦梗塞、發(fā)作性睡病。
2：中毒性疾病  一氧化碳中毒（煤氣中毒）、有機磷中毒、各種化學有害氣體中毒引起的腦部損害。
3：腦部各種腫瘤。
4：代謝性疾病 ：肝硬化、糖原性疾病、甲狀腺疾病、胰島細胞瘤、垂體功能異常等。
5：變性病 ：結節(jié)性硬化、帕金森綜合征、共濟失調、老年癡呆。
6：精神疾病  性格問題、智力低下、兒童行為異常、老年病態(tài)性神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、更年期精神病。

腦電圖檢查需要：

檢查前一天要洗頭發(fā)，不能使用護發(fā)素；

不配合的患者要求睡眠狀態(tài)，必要時剃頭發(fā)；

肌電圖室：

肌電圖室擁有日本光電肌電圖/誘發(fā)電位儀一臺，醫(yī)師三名（洛陽市唯一河南省臨床神經(jīng)電生理?？品謺瘑T）。

肌電圖檢查項目

神經(jīng)傳導速度測定、F波、H反射、常規(guī)肌電圖、重復神經(jīng)電刺激、瞬目反射、皮膚交感反應、軀體感覺誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位等。主要針對神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)病變進行檢查。

肌電圖檢查的臨床意義

1.可發(fā)現(xiàn)臨床下病灶或易被忽略的病變；

2.可對神經(jīng)源性損害、肌源性損害及神經(jīng)肌肉接頭病變進行診斷和鑒別診斷；

3.神經(jīng)病變節(jié)段的定位診斷；

4.了解病變的程度和病變的分布。

檢查需要

環(huán)境溫度在28℃左右，皮膚溫度保證在30--32℃之間。為了避免皮膚溫度對神經(jīng)傳導速度的影響，檢查前需洗澡，保持清潔，以減少皮膚電阻，保證檢測結果的客觀性。

普通檢查出報告時間、特殊檢查預約時間

普通檢查項目取報告時間：檢查完畢后30分鐘；特殊檢查項目取報告時間：檢查完畢后12小時。