轉(zhuǎn)自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》

記者 劉永勝 通訊員 高鴿 金雅青

用技術(shù)治病，用服務(wù)暖心。近日，洛陽市中心醫(yī)院心臟外科中心為81歲高齡的孔老先生成功實施了冠狀動脈旁路移植術(shù)（心臟搭橋手術(shù)）。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理，患者恢復(fù)良好，術(shù)后10天康復(fù)出院。為如此高齡的老人成功完成心臟搭橋手術(shù)且住院時間短、無任何手術(shù)并發(fā)癥，從另一方面證實了年齡不再是心臟手術(shù)的禁忌。

孔老先生已有十幾年的冠心病病史，最近病情明顯加重，冠狀動脈造影顯示冠狀動脈三支病變，無法進行介入支架治療，唯一的治療方法就是心臟搭橋手術(shù)。患者及家屬去過多家醫(yī)院，都因高齡而處處碰壁。在洛陽市中心醫(yī)院心臟外科中心，曾成功完成過85歲高齡患者心臟手術(shù)的陳興澎博士在細致了解病情后毅然決定接受挑戰(zhàn)，斬釘截鐵對家屬說：“這個手術(shù)我來做！”

針對該患者病情，陳興澎團隊在術(shù)前病情討論中對老人的身體情況進行了全面評估，制定了周密的手術(shù)方案；護士長張紹杰帶領(lǐng)責任護士制定詳盡的護理計劃，患者有多年抽煙史且高齡，術(shù)后肺部康復(fù)將是一項難關(guān)。圍繞這一難題，術(shù)前，責任護士就開始了對患者一遍遍肺功能鍛煉操的宣教……縮唇呼吸、正確的咳嗽，吹氣球，為他術(shù)后的肺部康復(fù)及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好準備，為術(shù)后的康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。責任護士考慮到孔老伯由于年齡大聽力下降，在監(jiān)護室過渡時可能會恐懼、不配合，她們就自制視頻，讓老人提前了解術(shù)后早期的一些情況，做好心理準備，各種術(shù)前準備有條不紊的進行著。

術(shù)中，陳興澎再一次展現(xiàn)了精湛的手術(shù)技巧，不足3個小時就完成了這臺冠狀動脈旁路移植術(shù)手術(shù)，老先生的手術(shù)非常成功！術(shù)后，在心外科監(jiān)護室醫(yī)生護士的精心照護下，老先生第2天就順利從監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房。而最令我們意想不到的是，孔老先生并沒有按照慣例選用轉(zhuǎn)用床返回普通病房，而是用輪椅，他好像在證明自己：即使高齡，但從不畏懼。

張紹杰介紹說，老年人進行心臟搭橋手術(shù)后，并發(fā)癥主要集中在兩個方面，一種是呼吸機對人體呼吸系統(tǒng)造成創(chuàng)傷所帶來的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；第二個是手術(shù)本身對人體肝腎功能及其他系統(tǒng)所造成的負面影響。針對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，大家按照護理計劃，不僅督促患者早期下床，增加營養(yǎng)及水分攝入，叩背體療，更關(guān)注患者術(shù)后出現(xiàn)的心理問題，用誠心與患者交流，溝通。在一次晨間護理時，孔老先生滿臉笑意地對正在整理床鋪的責任護士說：“能遇到你們這里技術(shù)精湛的醫(yī)生們和專業(yè)的護理團隊，我真的太幸福了！”