轉自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》

記者 劉永勝 通訊員 高鴿 金雅青

用技術治病，用服務暖心。近日，洛陽市中心醫(yī)院心臟外科中心為81歲高齡的孔老先生成功實施了冠狀動脈旁路移植術（心臟搭橋手術）。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理，患者恢復良好，術后10天康復出院。為如此高齡的老人成功完成心臟搭橋手術且住院時間短、無任何手術并發(fā)癥，從另一方面證實了年齡不再是心臟手術的禁忌。

孔老先生已有十幾年的冠心病病史，最近病情明顯加重，冠狀動脈造影顯示冠狀動脈三支病變，無法進行介入支架治療，唯一的治療方法就是心臟搭橋手術。患者及家屬去過多家醫(yī)院，都因高齡而處處碰壁。在洛陽市中心醫(yī)院心臟外科中心，曾成功完成過85歲高齡患者心臟手術的陳興澎博士在細致了解病情后毅然決定接受挑戰(zhàn)，斬釘截鐵對家屬說：“這個手術我來做！”

針對該患者病情，陳興澎團隊在術前病情討論中對老人的身體情況進行了全面評估，制定了周密的手術方案；護士長張紹杰帶領責任護士制定詳盡的護理計劃，患者有多年抽煙史且高齡，術后肺部康復將是一項難關。圍繞這一難題，術前，責任護士就開始了對患者一遍遍肺功能鍛煉操的宣教……縮唇呼吸、正確的咳嗽，吹氣球，為他術后的肺部康復及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好準備，為術后的康復奠定了良好基礎。責任護士考慮到孔老伯由于年齡大聽力下降，在監(jiān)護室過渡時可能會恐懼、不配合，她們就自制視頻，讓老人提前了解術后早期的一些情況，做好心理準備，各種術前準備有條不紊的進行著。

術中，陳興澎再一次展現(xiàn)了精湛的手術技巧，不足3個小時就完成了這臺冠狀動脈旁路移植術手術，老先生的手術非常成功！術后，在心外科監(jiān)護室醫(yī)生護士的精心照護下，老先生第2天就順利從監(jiān)護室轉回普通病房。而最令我們意想不到的是，孔老先生并沒有按照慣例選用轉用床返回普通病房，而是用輪椅，他好像在證明自己：即使高齡，但從不畏懼。

張紹杰介紹說，老年人進行心臟搭橋手術后，并發(fā)癥主要集中在兩個方面，一種是呼吸機對人體呼吸系統(tǒng)造成創(chuàng)傷所帶來的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；第二個是手術本身對人體肝腎功能及其他系統(tǒng)所造成的負面影響。針對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，大家按照護理計劃，不僅督促患者早期下床，增加營養(yǎng)及水分攝入，叩背體療，更關注患者術后出現(xiàn)的心理問題，用誠心與患者交流，溝通。在一次晨間護理時，孔老先生滿臉笑意地對正在整理床鋪的責任護士說：“能遇到你們這里技術精湛的醫(yī)生們和專業(yè)的護理團隊，我真的太幸福了！”