不幸：她出生不久全身發(fā)紫，肺動脈竟是“死胡同”

欣慰：醫(yī)生及時施救，孩子成功脫險

轉(zhuǎn)自《洛陽晚報》

本刊記者 曾宇凌 通訊員 高鴿

受訪專家

陳興澎 洛陽市中心醫(yī)院心臟外科主任、主任醫(yī)師

李宏偉 洛陽市中心醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師

近日的一天下午，快滿月的涵涵（化名）安靜地躺在床上，家人在收拾行李準(zhǔn)備帶她出院。很難想象，她剛出生不久就經(jīng)歷了一場生死浩劫，被確診為先天性心臟病的她，隨時有生命危險……

1 太揪心！

剛出生半天的寶寶，突然全身發(fā)紫、呼吸困難

10月31日早上9點，涵涵在家附近的醫(yī)院出生了，當(dāng)時啼哭、吃奶都沒問題?？砂胩旌螅砩祥_始發(fā)紫，呼吸越來越急促。醫(yī)生推斷，很可能是先天性心臟病，建議她趕緊轉(zhuǎn)院。

11月1日中午，涵涵住進洛陽市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房，此時她的血氧飽和度只剩30%（健康人在95%以上），這意味著如果缺氧不及時改善，她隨時可能面臨死亡。

應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機、做床旁心臟彩超……很快，涵涵被確診為先天性心臟病，而且是少見的肺動脈閉鎖，她被轉(zhuǎn)到該院心外科重癥監(jiān)護病房。

2 太兇險！

肺動脈竟是“死胡同”，必須盡快手術(shù)

李宏偉回憶說，當(dāng)時涵涵的情況非常兇險，肺動脈瓣是閉鎖的，相當(dāng)于一條“死胡同”，導(dǎo)致她的血氧飽和度一直下降，“當(dāng)時孩子全身發(fā)紫，就像個‘紫娃娃’”。

肺動脈閉鎖是一種嚴(yán)重的心臟出生缺陷，肺動脈瓣相當(dāng)于右心室與肺動脈之間的一扇門，如果先天性肺動脈瓣閉鎖，右心室的血就無法經(jīng)肺動脈進入肺部，引起全身嚴(yán)重缺氧。

那么，涵涵還在媽媽肚子里時，為何沒有缺氧癥狀？李宏偉說，胎兒是靠動脈導(dǎo)管使血液流向肺部的，但出生后這個導(dǎo)管逐漸關(guān)閉，如果肺動脈瓣膜沒有開放，會導(dǎo)致血液無法從右心室流到肺部，“涵涵當(dāng)時的癥狀表明，她的動脈導(dǎo)管已有閉合趨勢，如果不及時手術(shù)，情況極其危險”。

3 太及時！

醫(yī)生緊急施救，“紫娃娃”重獲“心”生

越早實施手術(shù)，涵涵存活的機會越大，但她還那么小，面對難度這么大的手術(shù)，她能耐受嗎？

“新生兒的器官每天在飛速生長，大一天都不一樣。”陳興澎說，他們?yōu)楹_通綠色通道，并迅速制訂了手術(shù)方案，一方面用藥物讓涵涵的動脈導(dǎo)管保持開放，一方面對她進行全方位護理，讓她盡快達到手術(shù)要求。

11月2日晚上7點，涵涵被推進了手術(shù)室。面對涵涵只有核桃大小的心臟，陳興澎與李宏偉全神貫注地操作著。3個小時后，涵涵閉鎖的肺動脈瓣被完全打開。

“為了保證涵涵安全度過手術(shù)期，我們?yōu)樗隽酥鲃用}與肺動脈分流術(shù)，多搭建了一條生命通道，等于上了雙保險。”陳興澎說，術(shù)后，涵涵的肺動脈血流立馬通暢了，其全身缺氧的情況馬上得到改善。

經(jīng)過精心護理，11月16日，涵涵從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房?！昂綍r可以像正常孩子一樣生活，只要定期回來復(fù)查就行。”李宏偉說。

4 太重要！

先天性心臟病，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵

兩位心臟專家提醒，先天性心臟病是最常見的新生兒出生畸形，對于這種胎兒時期心血管發(fā)育異常引起的疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。

孕檢是早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的有效手段，對于明顯的心臟結(jié)構(gòu)性變化，通過四維彩超比較容易看出來。但胎兒的動脈導(dǎo)管是開放的，不太容易通過彩超發(fā)現(xiàn)肺部血流異常。如果孩子出生后很快出現(xiàn)全身紫紺、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即檢查，看是否存在肺動脈閉鎖的情況。

即便是像涵涵這樣的復(fù)雜性先天性心臟病，如果早期發(fā)現(xiàn)，也是有機會治愈的?！暗械姆蝿用}閉鎖患兒，癥狀不是特別嚴(yán)重，因父母擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，錯過了最佳治療時機。前段時間，我就接診了一個這樣的患兒，孩子才3歲，現(xiàn)在右心室已經(jīng)退化，沒辦法根治，只能做姑息手術(shù)?！崩詈陚フf，對任何疾病來說，早發(fā)現(xiàn)、早治療都是關(guān)鍵，先天性心臟病更是如此，因為心臟是生命動力之源。