為更好地總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，及時(shí)解決危重患者的護(hù)理問(wèn)題。4月20日，在冠脈大血管外科張紹杰護(hù)士長(zhǎng)組織下，開(kāi)展護(hù)理危重病例討論。此次病例討論有幸邀請(qǐng)到浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院心外科孫君香護(hù)士長(zhǎng)參加，我院護(hù)理部李海燕護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)、各科室護(hù)理骨干30余人參加會(huì)議。此次會(huì)議采用線上和線下相結(jié)合的形式開(kāi)展，由張紹杰護(hù)士長(zhǎng)主持。

會(huì)議圍繞一例“主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)+二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)+ECOM+IABP ”病例展開(kāi)討論，責(zé)任護(hù)士呂春草詳細(xì)匯報(bào)了患者的基本情況及簡(jiǎn)要病史，并針對(duì)該患者提出“術(shù)后患者出現(xiàn)譫妄管理策略有哪些？術(shù)后如何實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，縮短譫妄持續(xù)時(shí)間、減輕譫妄程度？”等護(hù)理難點(diǎn)。

冠脈大血管外科主任李斌帶大家回顧了患者術(shù)中及術(shù)后監(jiān)護(hù)室情況，高年資護(hù)士尚蒙蒙匯報(bào)了對(duì)于該患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施。周亞飛護(hù)士長(zhǎng)、姚愛(ài)琴科護(hù)士長(zhǎng)、姜淑娟護(hù)士長(zhǎng)、馬冬萍老師分別在早期營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、早期譫妄識(shí)別、人文關(guān)懷等方面，提出了寶貴的指導(dǎo)建議。

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院心外科孫君香護(hù)士長(zhǎng)，線上參加會(huì)議，從專業(yè)角度，圍繞所提出的護(hù)理問(wèn)題，指出了早期排查、識(shí)別器質(zhì)性病變、抗感染治療、患者安全問(wèn)題、睡眠情況等一系列術(shù)后譫妄管理策略的重要性。術(shù)前篩查高危患者，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)；做好心理、人文建設(shè)；重點(diǎn)患者、重點(diǎn)識(shí)別。孫護(hù)士獨(dú)特的見(jiàn)解、扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)贏得了與會(huì)人員陣陣掌聲。大家積極分享心得、建議，相互交流學(xué)習(xí)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛十分熱烈。

最后，外科系護(hù)士長(zhǎng)姚愛(ài)琴進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。她表示，危重患者的護(hù)理是我們護(hù)理工作中的重點(diǎn)，護(hù)理危重病例討論是解決臨床護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)的重要方法之一。通過(guò)討論認(rèn)識(shí)到，我們與外院護(hù)理同仁相較，工作中尚有一些不足，還有很多提升空間。接下來(lái)，我們要著力解決更多的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)一步提升危重癥患者護(hù)理能力，使更多患者受益。

通過(guò)這種與外院聯(lián)合病例討論，不僅提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力，還激發(fā)了我科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，開(kāi)闊了我們的眼界，提升了我們的護(hù)理評(píng)判性思維能力，增進(jìn)了兩院之間的溝通與協(xié)作，為更好地診治、護(hù)理急危重癥患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

冠脈大血管外科 李芝晨