為更好地總結臨床護理經(jīng)驗，提高?？谱o理質量，及時解決危重患者的護理問題。4月20日，在冠脈大血管外科張紹杰護士長組織下，開展護理危重病例討論。此次病例討論有幸邀請到浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院心外科孫君香護士長參加，我院護理部李海燕護士長、相關科室護士長、各科室護理骨干30余人參加會議。此次會議采用線上和線下相結合的形式開展，由張紹杰護士長主持。

會議圍繞一例“主動脈—冠狀動脈搭橋術+二尖瓣置換術+三尖瓣成形術+ECOM+IABP ”病例展開討論，責任護士呂春草詳細匯報了患者的基本情況及簡要病史，并針對該患者提出“術后患者出現(xiàn)譫妄管理策略有哪些？術后如何實施標準化護理干預，縮短譫妄持續(xù)時間、減輕譫妄程度？”等護理難點。

冠脈大血管外科主任李斌帶大家回顧了患者術中及術后監(jiān)護室情況，高年資護士尚蒙蒙匯報了對于該患者的術后護理干預措施。周亞飛護士長、姚愛琴科護士長、姜淑娟護士長、馬冬萍老師分別在早期營養(yǎng)支持、心理護理、早期譫妄識別、人文關懷等方面，提出了寶貴的指導建議。

浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院心外科孫君香護士長，線上參加會議，從專業(yè)角度，圍繞所提出的護理問題，指出了早期排查、識別器質性病變、抗感染治療、患者安全問題、睡眠情況等一系列術后譫妄管理策略的重要性。術前篩查高危患者，及時進行干預；做好心理、人文建設；重點患者、重點識別。孫護士獨特的見解、扎實的專業(yè)素養(yǎng)贏得了與會人員陣陣掌聲。大家積極分享心得、建議，相互交流學習，現(xiàn)場氣氛十分熱烈。

最后，外科系護士長姚愛琴進行點評。她表示，危重患者的護理是我們護理工作中的重點，護理危重病例討論是解決臨床護理難點、疑點的重要方法之一。通過討論認識到，我們與外院護理同仁相較，工作中尚有一些不足，還有很多提升空間。接下來，我們要著力解決更多的護理問題，進一步提升危重癥患者護理能力，使更多患者受益。

通過這種與外院聯(lián)合病例討論，不僅提高了護理團隊業(yè)務能力，還激發(fā)了我科護理人員的學習熱情，開闊了我們的眼界，提升了我們的護理評判性思維能力，增進了兩院之間的溝通與協(xié)作，為更好地診治、護理急危重癥患者打下堅實的基礎。

冠脈大血管外科 李芝晨