近期，我院心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功完成了一例AI（Ablation Index消融指數(shù)）智能房顫消融。大數(shù)據(jù)時(shí)代，人工智能也在為醫(yī)療行業(yè)賦能。例如目前最新的治療房顫的技術(shù)，就是把“人工智能大腦”AI 引入手術(shù)室內(nèi)，幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)、安全地完成射頻消融手術(shù)。

65歲的李師傅，因長(zhǎng)期反復(fù)心悸、胸悶到我院心內(nèi)科就診，經(jīng)心律失常門(mén)診醫(yī)生全面檢查后，確診為持續(xù)性房顫。電生理團(tuán)隊(duì)金軍、谷云飛主任組織科室醫(yī)生對(duì)李師傅的病情進(jìn)行討論后，建議在規(guī)范抗凝治療后，進(jìn)行房顫射頻消融來(lái)幫助李師傅恢復(fù)正常心律。

在與李師傅及其家屬充分溝通后，電生理團(tuán)隊(duì)谷云飛主任在AI協(xié)助下為李師傅的持續(xù)性心房顫動(dòng)成功完成射頻消融手術(shù)。手術(shù)順利，用時(shí)僅兩個(gè)小時(shí)。

AI技術(shù) 讓消融實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”

房顫是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)房顫患者已超過(guò)1000萬(wàn)名。房顫具有很高的致死率和致殘率，目前藥物治療效果有限，射頻消融術(shù)已成為陣發(fā)性房顫首選的治療手段。房顫射頻消融是一種微創(chuàng)手術(shù)，需將很細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)患者大腿根部送入心臟，通過(guò)放電消融將可能產(chǎn)生雜亂電信號(hào)的區(qū)域與心房進(jìn)行電學(xué)隔離，從而消除異常的興奮點(diǎn)，達(dá)到治療房顫的目的。這種手術(shù)非常精細(xì)，以往醫(yī)生只能靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)去估算消融能量大小、消融時(shí)間長(zhǎng)短等多種參數(shù)，消融不徹底容易復(fù)發(fā)，消融過(guò)度則會(huì)引發(fā)心包填塞等并發(fā)癥。

以往心電生理醫(yī)生只能依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)去估計(jì)所需要的消融能量和消融時(shí)間，可謂“盲消”。而AI的引入，使得心電生理醫(yī)生擁有了一把能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)并且準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)效果和術(shù)中變化的尺子。在消融過(guò)程中，術(shù)者如同擁有了第二雙“眼睛”，通過(guò)AI整合貼靠壓力、功率、時(shí)間這三個(gè)參數(shù)信息，并綜合計(jì)算后，將每個(gè)點(diǎn)消融的程度用數(shù)值來(lái)呈現(xiàn)，即實(shí)現(xiàn)消融程度的“數(shù)字化”?？梢詼?zhǔn)確把控消融深度，大大提高了手術(shù)的安全性和有效性?！癆I 的出現(xiàn)，讓過(guò)去‘憑經(jīng)驗(yàn)’手術(shù)變得可量化，AI 就像一顆人工智能大腦，實(shí)時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)告訴我們手術(shù)過(guò)程中的變化和效果，從而大大提高了手術(shù)的安全性、有效性?！?谷云飛說(shuō)。

AI是一個(gè)可以在射頻消融手術(shù)中有效預(yù)測(cè)損傷深度的消融指數(shù)，是目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的可以指導(dǎo)提高房顫消融成功率的“秘技”。而有研究證實(shí)，通過(guò)AI可以將陣發(fā)性房顫的消融成功率最高提升至90%以上。

心內(nèi)科 谷云飛