8月9日下午，西交大二附院呼吸與危重癥科楊拴盈主任、董西林教授、張明教授齊聚我院支氣管鏡室，為一位復雜大氣道狹窄患者進行鏡下治療。

66歲的陳阿姨因胸悶、氣喘反復加重，輾轉來到洛陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。經(jīng)檢查評估，診斷為氣管上段重度狹窄，隨時可能引起窒息危及生命，同時患者伴有腎功能衰竭、心功能不全、冠心病等多重基礎病，這為氣道介入治療帶來較大的困難和風險。經(jīng)耳鼻喉頭頸外科、腫瘤科、麻醉科等多個科室專家會診討論，充分評估了支氣管鏡介入治療的可行性及風險，在西交大二附院董西林、張明教授的帶領和指導下，先后兩次為患者進行了硬質支氣管鏡檢查、球囊擴張術、氣管病變冷凍治療術，術后患者呼吸困難得到一定程度的改善。

但大氣道良性病變引起的狹窄，因其發(fā)病機制較為特殊，治療后再狹窄的幾率偏高，往往需要實行間斷、多次、多種模式聯(lián)合的鏡下治療策略，才能最終使患者的病變得到良好的控制。

經(jīng)多學科綜合評估后，于8月9日下午，在西交大二附院呼吸與危重癥科楊拴盈主任、董西林教授、張明教授的帶領和指導下，在麻醉科、耳鼻喉科專家的鼎力支持下，再次對患者進行了全身麻醉下的病損鉗夾清除術、球囊擴張術、冷凍治療術，經(jīng)多次治療后，患者氣管狹窄程度明顯減輕，患者呼吸困難癥狀得到顯著改善。

大氣道狹窄的綜合治療是目前呼吸介入治療技術領域的制高點，該項診治技術的開展得益于設備和平臺，以及操作團隊的豐富經(jīng)驗和多學科的支持協(xié)作。

自國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設以來，在西交大二附院呼吸團隊的帶領下，我院逐步開展了超聲支氣管鏡下淋巴結穿刺活檢術、虛擬導航支氣管鏡、超聲探頭引導下外周肺活檢術、支氣管鏡下病損電刀切除術、支氣管鏡下氬等離子消融術、支氣管鏡下凍切、凍融術、支氣管鏡下球囊擴張術、硬質支氣管鏡技術等多項標志性技術，為國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設夯實基礎。

專家介紹

楊拴盈，一級主任醫(yī)師，教授，博士研究生及博士后導師，現(xiàn)任西安交通大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科主任，榮獲中國呼吸醫(yī)師獎和中華醫(yī)學會呼吸分會高影響力呼吸學術論文獎，系國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家，教育部新世紀優(yōu)秀人才，“三秦學者”創(chuàng)新團隊帶頭人，入選2022年度秦創(chuàng)原“科學家+工程師”隊伍之科學家，系中華醫(yī)學會呼吸分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委，國際肺癌研究會會員，陜西省抗癌協(xié)會腫瘤個體化診療專業(yè)委員會主任委員，《中華結核和呼吸雜志》等8種雜志編委。主持國家自然科學基金4項，省部及重點項目4項，交大重點項目1項。以第一或通訊作者發(fā)表論文186篇，其中SCI收錄78篇，IF＞10分共5篇。H因子20，以第一完成人獲陜西省科技進步一等獎1項，二等獎2項，主編專著1部，參與制定肺癌診療相關指南、共識20部。

楊主任參加臨床工作 30余年，在呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是肺結節(jié)的診治、肺癌、呼吸疑難病、少見病的診治及呼吸介入、呼吸影像學方面積累了豐富的經(jīng)驗。在西部，尤其是在西北區(qū)域享有聲望。

董西林，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。陜西省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員，中國老年醫(yī)學會睡眠呼吸障礙分會常委，中國抗癌協(xié)會腫瘤標志物專業(yè)委員會常委，中國中醫(yī)藥研究促進會疑難雜癥分會常務理事，陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會結核組委員?！段靼步煌ù髮W學報醫(yī)學版》《醫(yī)學臨床研究與實踐雜志》審稿人及編委。主要從事肺癌和哮喘及睡眠障礙方面研究，發(fā)表論文40余篇，參編專著5部。以第一完成人獲陜西省科技獎2等獎一項。主持各級科研課題10余項，獲國家專利2項，多次獲得交大二院教學先進個人及優(yōu)秀帶教老師。培養(yǎng)博士、碩士研究生10余名。能熟練進行經(jīng)支氣管鏡鏡下治療、肺穿活檢、機械通氣、大咯血及胸腔積液的診治。

張明，西交大二附院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，副研究員，博士研究生導師。受國家留學基金委和瑞士政府獎學金共同資助于瑞士巴塞爾大學呼吸病中心訪學一年。中國康復醫(yī)學會呼吸康復青年委員，陜西省心肺康復委員會常委。主要研究方向為慢性阻塞性肺疾病的基礎和臨床研究，長期從事呼吸內科臨床工作，擅長慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、支氣管擴張、肺部感染等疾病的診治。熟練進行支氣管鏡下各項診療操作，并開展了呼吸系統(tǒng)慢性疾病的康復治療。主持國家自然科學基金、陜西省創(chuàng)新人才推進計劃項目、省重點研發(fā)計劃項目、省自然科學基金及校院級課題8項，以第一作者發(fā)表學術論文17篇（其中SCI論文11篇），并榮獲2019年度“陜西省青年科技新星”稱號。

呼吸與危重癥醫(yī)學科 胡少博